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厦门市2019年7月到2020年6月年度的医保报销标准真的很不错。
职工基本医疗保险待遇,分为门诊报销和住院报销两大类。
门诊报销是首先消费完医疗保险个人账户部分,然后以500元为起付标准进行报销。
一个年度内花费500元到5000元的,在一二***医院,在职职工报销比例分别是92%,77%和72%、退休职工分别是96%,88.5%和86%。
医疗保险报销的基本原则还是重点倾斜照顾大病人员,对于5000到1万元范围内的,报销比例分别是在职职工96%,90%,85%、退休职工98%,95%和92.5%。
1万元以上部分,在职职工分别是98%,93%,90%,退休职工分别是99%,96.5%和95%。所有报销都是累进计算。
住院报销待遇,起伏线标准分为首次和二次。首次住院在职职工起付线是200元、600元和1000元;退休职工是在职职工的一半,是100元、300元和500元。如果是二次以上住院,相应标准减半。
住院报销比例,也是分为起付线以上至1万元、1万元至2万元、2万元以上三个档次。在职职工***医院报销比例最低报销比例是85%、最高报销比例是95%;一级及以下医院报销比例是93%~99%。如果是退休职工报销比例分别是93%~98%和***%~100%。
不过门诊加住院报销的基本限额是10万元。
除了基本医疗保险限额之外,还有大病报销,大病报销的限额是50万元。
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